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公示报告名称 |
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意见人姓名或 意见单位名称 * |
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工作单位 * |
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详细通讯地址 * |
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邮政编码 * |
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固定电话 |
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移动电话 * |
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传真 |
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电子邮箱地址 |
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现从事工作 * |
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专业教育背景 |
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与公示报告相应 矿业权的关系 * |
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对报告的具体意见，请诸条列述，准确表达：（详细内容可另附页） 1、 2、 3、
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上述意见的依据，请诸项列述，准确表达：（需逐件附文字材料） 1、 2、 3、
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声明： 上述意见不存在恶意，本人对可能的后果负责。
意见人个人签名 意见单位法定代表人签字并加盖公章
年 月 日 |
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